泌尿结石是泌尿系的常见病，发作时病人突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。

泌尿结石的诊断并不困难，但在基层地区由于检查设备老化、落后，医师诊断经验不足等问题，X线阴性结石或症状不典型者，仍存在被误诊或漏诊的现象。

静脉肾盂造影（IVP）可以显示腹部平片不能显影的阴性结石，不仅能对结石部位进行定位，还能为患者选择体外超声碎石或手术治疗提供影像参考。

什么是静脉肾盂造影（IVP）

又称排泄性尿路造影。系由静脉注入含碘造影剂，造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球过滤、肾小管浓缩后，自肾集合管排出后显影。成人在注射造影剂后，压迫输尿管，在第7、15、30分钟各拍片1张。儿童应减少照相次数，除平片外，于注药后第3~5分钟，拍肾脏X线片1张，第7~12分钟拍第2张，包括肾脏、输尿管和膀胱。

适应症

(1)泌尿道疾病如结石、炎症，结核、肿瘤、尿路梗阻和先天性畸形等。

(2)肾外伤和肾手术后。

(3)肾血管性疾病观察肾脏的显影功能。

(4)确定腹膜后肿瘤与肾脏的关系。

(5)其他如门静脉高压病人，施行脾肾静脉吻合术前，需了解对侧肾脏功能者。

禁忌症

(1)肾功能衰竭：由于尿液内造影剂浓度低，显影差，以及可能对肾脏产生毒性，导致肾功能恶化，故肾衰患者不宜作此项检查。

(2)对碘剂过敏或对碘代谢功能紊乱者。

(3)妊娠及产褥期。

(4)多发性骨髓瘤：本病患者做静脉尿路造影时，可能发生尿闭，特别在少尿患者中易并发尿闭，故不宜进行此项检查。

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参考内容：

·《静脉尿路造影对于阴性结石的诊断和治疗临床分析》[J]. 中国医药指南, 2013(10):230-231.

·《基层医院诊治泌尿系结石的体会(附138例临床分析)》[J]. 中国社区医师, 1989(6):26-27.

·网络资料

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